TRATAMENTO PARA POLIPOSE NASAL

Tratamento para
Polipose Nasal

Pólipo nasal é um pequeno tumor benigno, em forma de gota ou uva, que cresce dentro da cavidade nasal ou dos seios paranasais. Pólipos grandes podem causar obstrução parcial das vias aéreas, provocando constipação nasal, alterações do paladar e roncos ao dormir.

O tratamento clínico mais utilizado é a aplicação de spray nasal à base de corticoides. Porém, há casos em que tratamentos medicamentosos não trazem resposta, então a cirurgia para remoção dos pólipos pode ser necessária.

O que é a Polipose Nasal

O termo “polipose nasal” (PN) refere-se a uma doença inflamatória crônica da
mucosa nasal e seios paranasais com formação de pólipos benignos, múltiplos, bilaterais, que se originam como protuberâncias pedunculadas, edematosas, presas a uma base na concha média nasal.

A Polipose Nasal incide em 1 a 4% da população geral e não apresenta relação com sexo, mas aumenta em determinados grupos de pacientes, como adultos asmáticos e pacientes com fibrose cística.

Entre os sinais e sintomas mais comuns, podemos citar:

Coriza.
Espirros.
Constipação nasal.
Diminuição do olfato (ocorre em até 75% dos pacientes).
Diminuição do paladar.
Dor de cabeça ou na face (semelhante à que ocorre na sinusite).
Dor nos dentes superiores.
Sensação de peso ou pressão nos seios nasais.
Coceira nos olhos.
Roncos ao dormir.

Indicação

A abordagem cirúrgica é indicada para pacientes diagnosticados com os sintomas de pólipos nasal, que não obtiveram melhora do quadro com tratamentos medicamentosos.

A presença de pólipos além de poder causar sinusite crônica, facilita a ocorrência de infecções respiratórias. Os pólipos também podem causar crises de asma, apneia obstrutiva do sono e infecções do olhos.

O diagnóstico é habitualmente feito pelo médico otorrinolaringologista através de um exame clínico de endoscopia nasal (rinoscopia) através do qual pode ser observado o estado da mucosa nas fossas nasais e a extensão do processo. Ainda no consultório, podem ser efetuados os testes cutâneos de leitura imediata, como um screening para avaliação alergológica.

Caso seja necessário exames mais detalhados, podem ser solicitadas tomografia computadorizada ou a ressonância magnética dos seios da face.

Como é realizada a Cirurgia

A cirurgia para retirada de pólipos nasais é chamada de polipectomia. Ela geralmente é realizada por via endoscópica, com anestesia local e tem duração menor que uma hora.

O maior objetivo da cirurgia é restaurar as propriedades fisiológicas do nariz,
retirando os pólipos e restabelecendo a drenagem dos seios paranasais. Técnicas cirúrgicas por via intranasal têm a vantagem da visualização direta, e o cirurgião pode ser mais seletivo e preciso.

Vale ressaltar que o tratamento complementar da polipose é sempre necessário, já que o tratamento cirúrgico não consegue tratar o componente inflamatório da mucosa. Os cuidados pós-operatórios meticulosos são insistentemente recomendados como essenciais aos bons resultados do procedimento, e incluem acompanhamento clínico com corticosteróides tópicos para prevenir recorrências e tratar o processo inflamatório.

Recuperação após a Cirurgia

Ficar em repouso em ambiente doméstico de 2 a 3 dias;
Manter uma alimentação saudável e leve;
Evitar assoar o nariz;
É normal o nariz ficar ligeiramente obstruído (tipo resfriado) por 2 dias (se resolve com medicação);
É normal coriza com estrias de sangue nos dois primeiros dias (se resolve com medicação);
Apto para o trabalho de 2 a 3 dias;
Apto para exercício físico em 7 dias;
Não é necessário retirar os pontos;