TRATAMENTO PARA TUMORES NASAIS

Tratamento para
Tumores Nasais

Consideradas cavidades preenchidas por ar, o nariz e os seios paranasais podem apresentar em seu interior um crescimento tumoral, que ocupa espaço e deforma lentamente as paredes nasais.

Os tumores nasais benignos causam obstrução nasal unilateral, podendo ocorrer sangramento e rinorréia purulenta. Uma cirurgia para ressecção (retirada parcial ou total) do tumor pode ser indicada após o diagnóstico clínico a partir dos sintomas apresentados e exames endoscópicos e tomografia.

Sobre os Tumores Nasais

Os diagnósticos diferenciais dos tumores que ocorrem na região nasal são bastante extensos, envolvendo inúmeros tumores que podem ser classificados de acordo com seu tipo histológico em epiteliais, mesenquimais, ósseos e odontogênicos.

É importante destacar as diferenças em diagnóstico com tumores malignos, pois apesar de apresentarem-se clínica e radiologicamente de forma muito semelhante, os malignos necessitam de um tratamento oncológico específico.

De forma geral, no que concerne a tumores propriamente ditos, de caráter benigno, da região médio facial, ososteomas são mais frequentes, seguidos pelos hemangiomas e papilomas.

Indicação

Na grande maioria dos casos a indicação de um tratamento cirúrgico para a ressecção dos tumores nasais é indicada para pacientes com diagnóstico feito através da suspeita clínica, com presença da tríade de sintomas: obstrução nasal unilateral, epistaxe (sangramento nasal) de repetição e massa em nasofaringe.

Outros sintomas que podem ser relacionados aos diagnóstico são: rinorréia mucopurulenta, hiposmia (dificuldade em sentir odores), dor facial e deformidades que causam assimetrias faciais.

O exame endoscópico é fundamental para uma adequada caracterização da massa tumoral e das alterações decorrentes da sua presença. Assim como podem ser solicitados outros exames como Raio-X de seios da face e Tomografias.

Como é realizada a Cirurgia

Procedimentos cirúrgicos são utilizados para o diagnóstico (biópsia), debridamento, ressecção tumoral e reabilitação.

Procedimentos para debridamento (remoção) ou que promovam drenagem, são realizados nos casos em que há infecção bacteriana secundária nasossinusal e para aqueles casos que requerem tratamento radioterápico isolado ou pré-operatório. Isto pode ser feito durante a colheita de material para biópsia ou como um segundo procedimento cirúrgico.

A ressecção tumoral é mais comumente feita com intenções curativas. Excisões paliativas podem ser consideradas em casos de dor incontrolável, para promover descompressão de estruturas vitais ou para debridamento de massas muito extensas, melhorando a adaptação social do paciente. Tumores limitados à infra-estrutura, nos quais as margens operatórias são adequadas, tendem a ter um bom prognóstico.

Recuperação após a Cirurgia

Algumas orientações pós-operatórias de uma cirurgia de ressecção de tumores nasais:

Ficar em repouso em ambiente doméstico de 2 a 3 dias;
Manter uma alimentação saudável e leve;
Evitar assoar o nariz;
É normal o nariz ficar ligeiramente obstruído (tipo resfriado) por 2 dias (se resolve com medicação);
É normal coriza com estrias de sangue nos dois primeiros dias (se resolve com medicação);
Apto para o trabalho de 2 a 3 dias;
Apto para exercício físico em 7 dias;
Não é necessário retirar os pontos;